注射用セフトリアキソン

指示

注射用セフトリアキソンは、静脈内投与又は筋肉内投与用滅菌、半合成、広域スペクトルのセファロスポリン抗生物質です。セフトリアキソン ナトリウムは (6 r、7R)-7-[2-(2-Amino-4-thiazolyl) glyoxylamido]-8-オキソ - 3 - [(1,2,5,6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-as-triazin-3-yl) チオ] メチル]-5-チア-1-アザビシクロ [4.2.0] 10 月-2-エン-2-カルボン酸、72-(Z)-(O-methyloxime)、ナトリウム塩、sesquaterhydrate。

徴候

セフトリアキソンは、大人と子供を含む用語新生児 (出生) からの以下の感染症の治療のために示されます。

• 細菌性髄膜炎

• コミュニティは、肺炎を買収

• 院内肺炎

• 急性中耳炎

• 腹腔内感染

• 複雑な尿路感染症 (腎盂腎炎を含む)

• 骨と関節の感染

• 複雑な皮膚・軟部組織感染症

• 淋病

• 梅毒

• 細菌性心内膜炎。

セフトリアキソンを使用可能性があります。

成人では慢性閉塞性肺疾患の急性増悪の治療のため

大人と子供で播種したライム病 (初期 (段階 II) と後半 (ステージ III)) の治療のため 15 日齢から新生児を含みます。

手術部位感染症の術前予防。

細菌感染が原因であると疑われる発熱と好中球減少症患者の管理。

菌血症患者の治療に関係団体で発生します。 または、上記感染症のいずれかと関連する疑いがあります。

セフトリアキソンは、原因菌の可能な範囲とそのスペクトル (セクション 4.4 を参照) 内に含まれないときにと共に他の抗菌剤投与する必要があります。

抗菌薬の適正使用に関する公式ガイドラインを考慮する必要があります。

薬量学

投与量は、重大度、感受性、サイトおよび感染症のタイプと年齢と患者の肝・腎機能によって異なります。

以下の表で推奨される線量はこれらの徴候で一般的に推奨用量であります。特に重症例で推奨範囲のハイエンドで用量を検討してください。

大人と 12 歳以上のお子様 (≥ 50 kg)

セフトリアキソン投与量 * 治療頻度 * * 徴候

1 - 毎日コミュニティは、肺炎を買収後 2 g

慢性閉塞性肺疾患の急性増悪

腹腔内感染症

複雑性尿路感染症 (腎盂腎炎を含む)

2 g 一度毎日の病院は、肺炎を買収

複雑性皮膚・軟部組織感染症

骨と関節の感染症

2-好中球減少患者の日常管理の熱を一度 4 g は細菌感染が原因であると疑われる

細菌性心内膜炎

細菌性髄膜炎

* 文書化された菌血症における推奨用量範囲のハイエンドを検討してください。

* * 2 回投与 (12 時間) は、毎日 2 g を超える用量が投与が考慮されるかもしれない。

12 歳以上の大人と子供のための徴候 (≥ 50 kg) スケジュールの特定の投与量を必要とします。

禁忌

重篤な過敏症 (例えばアナフィラキシー反応) β-ラクタム系抗菌剤 (ペニシリン、monobactams、カルバペネム) の他のタイプの歴史。

セフトリアキソンはで禁忌を示されます。

41 週 (妊娠年齢 + 年齢) の postmenstrual 年齢まで未熟児 *

満期新生児 (最大 28 日齢):

-hyperbilirubinaemia、黄疸、または hypoalbuminaemic、またはこれらは、条件がビリルビンにバインディングが低下する可能性がありますので酸性血症 *

-彼らを必要とする (または必要とされる) 静脈内カルシウム治療またはセフトリアキソン カルシウム塩の沈殿物の危険があるためカルシウムを含む輸液。

* In vitro 試験は、そのセフトリアキソンは、これらの患者におけるビリルビン脳症のリスクの可能性につながるその血清アルブミン結合部位からビリルビンを転置できる示されています。

リドカイン液を溶媒として使用する場合、セフトリアキソン投与の前にリドカインの禁忌を除外する必要があります。リドカイン、特に禁忌の製品特性の概要情報を参照してください。

リドカインを含むセフトリアキソン ソリューションは決して静脈内投与すべき。

特別な警告および使用上の注意

全ての β-ラクタム系抗菌薬と同様、深刻な場合によっては致命的な過敏性反応が報告されています。重篤な過敏反応の場合セフトリアキソン投与を直ちに中止する必要があります、適切な緊急措置を開始する必要があります。治療を開始する前に患者が重度の過敏症反応セフトリアキソン、他のセファロスポリンまたは β-ラクタム剤の他のタイプの歴史を持つかどうかを確立する必要があります。セフトリアキソンは他の β-ラクタム系のエージェントに非重篤な過敏症の既往がある患者に与えられる場合は、注意を使用する必要があります。

重篤な皮膚の副作用 (スティーブンス ・ ジョンソン症候群や Lyelland #39; s 症候群/毒性表皮壊死症) が報告されています。しかし、これらのイベントの頻度は知られていません。

カルシウム含有製品との相互作用

早期の腎臓と肺における析出物のカルシウム セフトリアキソンと致命的な反応のケースと産児 1 ヶ月未満を高齢者が記載されています。異なる時刻と別の静脈ラインを通ってそれらの少なくとも 1 つは、セフトリアキソン、カルシウムを受けた。利用可能な科学的データの新生児、セフトリアキソンとカルシウムを含むソリューションまたはその他のカルシウム含有製品で治療以外の患者で確認された血管内降水のレポートがないです。In vitro 試験に示した、新生児で、他の年齢層に比べてセフトリアキソン カルシウムの沈殿物のリスクの増加。

あらゆる年齢層の患者ではセフトリアキソンをない混合または、カルシウムを含む輸液、別の注入ライン経由でもまたは別の注入のサイトで同時に投与します。ただし、年齢の 28 日より古い患者でセフトリアキソンとカルシウムを含むソリューション可能性があります管理する順番に別の後に 1 つ別のサイトでの輸液ラインを使用している場合、または輸液ラインが置換または析出を避けるため生理的塩溶液の注入の間徹底的にフラッシュします。カルシウムを含む中心静脈栄養 (TPN) の連続的な注入を必要とする患者におけるソリューション、医療従事者は、沈殿物の同じような危険を運ばない代替抗菌治療の使用を考慮するがあります。セフトリアキソンの使用継続的な栄養を必要とする患者に必要とされる場合、高カロリー輸液ソリューションおよびセフトリアキソン管理できます同時に、ただし、別のサイトの別の注入ライン経由で。また、TPN 液の注入は、セフトリアキソン注入とソリューション間フラッシュ注入ラインの期間停止でした。

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